四川省工伤保险辅助器具配置目录

辅具  编号

辅  具  名  称

单位

主要部件或材料要求

功      能

适  用  范  围

最高支付限额（元）

最低使用年限

一、假    肢（23项）

10001

 假手指

只

硅胶，定制仿真手指

弥补外观缺损

适用于单个手指缺损者或多个手指缺损

800

1

10002

 部分手假肢

只

硅胶，仿真定制，内带填充物

弥补外观缺损、辅助持物

适用于掌骨截肢 　

6000

1

10003

装饰性腕离断假肢

具

装饰手或被动手、硅胶手套，定制接受腔

弥补外观缺损、辅助持物等被动功能 

适用于不选择穿戴功能性假肢的腕部截肢者  

5200

3

10004

索控式腕离断假肢

具

标准机械手、硅胶手套，定制双层接受腔及肩背带

自身力源，利用牵引索控制假手开、闭，能主动持物

适用于腕关节离断或前臂长残肢的截肢者

8500

3

10005

腕离断肌电假肢

具

单自由度肌电手、硅胶手套，定制双层接受腔

电动力源，肌电信号控制假手的开、闭

适用于双侧截肢且残肢肌电信号达标的腕部或半掌截肢者

20000

4

10006

装饰性前臂假肢

具

定制接受腔、腕关节、装饰手或被动手、硅胶手套

弥补外观缺损、辅助持物等被动功能

适用于不选择穿戴功能性假肢的前臂截肢者

6700

3

10007

索控式前臂假肢

具

标准机械手、硅胶手套，被动式腕关节，定制接受腔及肩背带

自身力源，利用牵引索控制假手开、闭，腕关节可被动屈伸、旋转

适用于前臂截肢者

8500

3

10008

前臂肌电假肢

具

单自由度肌电手、硅胶手套，定制双层接受腔

电动力源，肌电信号控制假手开、闭，腕关节被动屈曲或旋转

适用于双侧截肢且肌电信号达标的前臂截肢者

20000

4

10009

装饰性肘离断假肢

具

定制接受腔、装饰性假肢组件、装饰手或被动手、硅胶手套

弥补外观缺损、辅助持物等被动功能

适用于不选择穿戴功能性假肢的肘部、前臂极短残肢截肢者

10500

3

10010

索控式肘离断假肢

具

标准机械手、硅胶手套，铰链式肘关节，定制接受腔及肩背带

牵引索控制假手开、闭，肘关节被动屈、伸

适用于肘关节离断或上臂残肢过长的、前臂极短残肢截肢者

13500

3

10011

肘离断肌电假肢

具

单自由度肌电手、机械肘关节、硅胶手套，定制双层接受腔

电动力源，肌电信号控制假手开、闭，腕关节被动屈曲或旋转，肘关节被动屈伸

适用于双侧截肢且肌电信号达标的肘离断、前臂极短残肢截肢者

38000

4

10012

装饰性上臂假肢

具

全接触接受腔、装饰性假肢组件、装饰手或被动手、硅胶手套

弥补外观缺损、辅助持物等被动功能 　

适用于不选择穿戴功能性假肢的上臂截肢者

10500

3

10013

索控式上臂假肢

具

标准机械手、硅胶手套，机械肘关节，定制树脂接受腔及肩背带

牵引索控制假手开、闭和肘屈、伸功能

适用上臂截肢者

13500

3

10014

上臂肌电假肢

具

单自由度肌电手、机械肘关节、硅胶手套，定制双层接受腔

电动力源，肌电信号控制假手开、闭，腕关节被动屈曲或旋转，肘关节被动屈伸

适用于双侧截肢且肌电信号达标的上臂截肢者

39000

4

10015

装饰性肩离断假肢

具

骨骼式装饰性假肢组件，硅胶手套

弥补外观缺损、具有被动开、闭手和屈、伸肘功能，肩关节自由摆动

适用于肩关节离断或上臂残肢过短的截肢者

11500

3

10016

 部分足假肢

具

定制硅胶制作足套式假半脚

补缺并改善行走功能

适用于跗骨近端截肢者

8000

3

10017

赛姆假肢

具

定制接受腔、低踝假脚

代偿行走和站立功能

适用于踝部截肢、赛姆截肢或小腿残肢过长的截肢者

12000

3

10018

组件式小腿假肢

具

定制接受腔、根据残肢部位皮肤和身体功能经评估后，选择适宜内衬、关节及假脚 

代偿行走和站立功能

适用于小腿截肢者

15000

3

10019

组件式膝离断假肢

具

定制接受腔、根据残肢部位皮肤和身体功能经评估后，选择内衬、关节及假脚 

代偿行走和站立功能

适用于膝关节离断、小腿极短残肢截肢者

28000

3

10020

组件式大腿假肢

具

定制接受腔、根据残肢部位皮肤和身体功能经评估后，选择内衬、关节及假脚 

代偿行走和站立功能

适用于大腿截肢者

28000

3

10021

组件式髋离断假肢

具

定制接受腔、根据残肢部位皮肤和身体功能经评估后，选择内衬、关节及假脚 

代偿行走和站立功能

适用于髋关节离断或大腿残肢过短的截肢者

34000

3

10022

大小腿假肢硅凝胶套

只

带增强织物凝胶残肢套

软化瘢痕、保护残肢，悬吊和控制假肢

适用于大面积植皮、皮肤粘连、疤痕皮质、糖尿病、脉管炎、大小腿极短残肢的截肢者

8000

1

10023

 大小腿假肢硅凝胶套锁具

套

铝合金

锁住带锁具的硅凝胶套，实现硅凝胶套的悬吊作用

适用于大面积植皮、皮肤粘连、疤痕皮质、糖尿病、脉管炎、大小腿极短残肢的截肢者

3000

3

二、矫 形 器（23项）

20001

 静态型手指矫形器

具

聚乙烯高温板材、低温板材、金属或织物

单指或五指的矫正（含展开指蹼）与固定

适用于指骨骨折及韧带损伤术后固定

200

2

20002

动态型手指矫形器

具

聚乙烯板材、金属条、弹性装置

手指畸形矫正及手指功能恢复锻炼

适用于并指畸形，矫正手指槌状、鹅颈、扣眼等畸形及术后

750

2

20003

静态型掌指矫形器

具

聚乙烯高温板材、低温板材、金属或织物

掌指关节固定保护

适用于指骨近节骨折及术后固定

800

2

20004

动态型掌指矫形器

具

热塑板材、金属条、弹性装置

手指展开及手指功能恢复锻炼

适用于指骨近节骨折、手指挛缩畸形、尺神经、正中神经麻痹引起手指内在肌的麻痹及术后功能恢复锻炼

1200

2

20005

静态型腕手矫形器

具

热塑板材，固定带

腕部损伤固定，保持功能位或中立位

适用于腕部骨折、单纯性脱位及术后

1000

2

20006

动态型腕手矫形器

具

热塑板材，金属条，弹性装置

辅助掌指关节与拇指的伸展，功能恢复与锻炼

适用于桡神经损伤及术后的功能恢复

1850

2

20007

前臂（肘腕手）矫形器

具

聚乙烯高温板材或低温板材，可以带或不带肘关节铰链

限制前臂旋前旋后，前臂保护固定

适用于前臂骨折及术后

1500

1

20008

上臂（肩肘）矫形器

具

热塑板材，可以带或不带肩关节、肘关节铰链

上臂固定  

适用于上臂骨折及术后  

1600

1

20009

肩外展矫形器

具

成品，热塑板,泡沫衬材，金属件

肩关节及肱骨固定（可调式）

适用于肩关节及肱骨骨折、肩棘韧带损伤、臂丛神经损伤及术后固定  

3000

1

20010

颈托

具

成品，EVA泡沫塑料

减轻颈椎的负荷，控制颈椎活动

适用于颈椎病或颈椎轻度损伤及术后

450

1

20011

颈胸矫形器

具

定制，热塑板材

起支撑、固定、减荷、保护、矫正的作用

适用于颈椎单纯性脱位、损伤术后

2450

1

20012

胸腰骶矫形器

具

定制，热塑板材

起支撑、固定、减荷、保护、矫正的作用

适用于胸腰椎损伤的康复和术后

2700

1

20013

 脊柱过伸矫形器

具

金属支条或高强度热塑板材，框架式结构

控制或矫正胸腰椎后凸畸形

适用于腰椎和低位胸椎压缩性骨折的保守治疗或术后固定，胸腰椎后凸畸形及术后，老年人的退行性病变

1800

1

20014

硬性围腰

具

背部采用半硬性塑料制成的框架式背托，腹部采用宽大的软垫式腹压垫，两侧采用弹性束紧带

加强胸腰部支撑，稳定脊柱；增强腹压，减轻脊柱负担

适用于胸腰部软组织损伤、椎间盘突出、轻度滑脱等，腰椎轻度骨性损伤的保守治疗及术后固定 

800

1

20015

弹性围腰

具

成品，弹性针织材料

增强腹压以减轻腰骶椎负担，对腰椎起支撑、保护作用

适用于腰骶部软组织损伤、腰肌劳损、 腰椎间盘突出等引起的疼痛，以及软骨骨性损伤的预防和保守治疗

500

1

20016

 矫形鞋

双

定制，牛皮

补高或补缺或矫治

适用于下肢不等长及足部缺损、畸形  

800

1

20017

固定式踝足矫形器

只

成品，由热塑板制成（泡沫软衬）带拉带和固定带

将踝关节固定在功能位，稳定和保护踝关节

适用于踝足损伤，卧床病人预防足下垂及跟腱挛缩

1000

2

20018

功能式踝足矫形器

具

热塑板材定制或由踝铰链支条等构成

限制踝关节运动，矫正足内、外翻，保持足内外侧的稳定

适用于矫治足下垂、足内外翻、足内外旋及踝关节不稳定等

1200

1

20019

免荷式踝足矫形器

具

定制，热塑板材，髌韧带承重式

限制踝关节活动，减轻足部和小腿负重

适用于小腿外伤、胫腓骨远端骨折及术后

2000

3

20020

 膝踝足矫形器

具

定制，热塑板材，铝合金或不锈钢支条

固定膝关节、踝关节或矫正畸形

适用于大腿、小腿骨折或神经损伤及术前、术后

3600

1

20021

 膝矫形器

只

定制，热塑板材

固定下肢，矫正畸形，帮助恢复膝关节功能

适用于大腿、小腿骨折或神经韧带损伤及畸形和术后

2850

1

20022

 髋膝踝足免荷式矫形器

只

定制，热塑板材，金属支条，由腰骶矫形器和大腿矫形器用髋铰链连接组成

用坐骨支撑体重，腰骶部辅助固定

适用于大腿骨折、下肢肌力比较弱，大腿、小腿骨折或神经损伤及术前、术后需要坐骨负重的

6500

1

20023

 截瘫行走矫形器

副

定制，热塑板材，机械组件

帮助截瘫病人站立或近距离行走

适用于第四胸椎以下截瘫，上肢功能良好的伤残者

40000

1

三、生活类辅助器具（13项）

30001

防褥疮床垫

个

内胆为橡塑气道型：双通道自动程控气囊换气，具有压力调节旋钮；全包覆式床罩，采用PVC面料或其它具有良好的防水透气性和吸湿功能的材质，且不产生滑动

增加接触面积和分散压力，可每天24小时连续使用

适用于长期卧床的重度伤残者

1500

3

30002

防褥疮坐（靠）垫

个

内胆包括橡塑气囊，外材料具有防水、防霉、抗菌性能，坐垫与轮椅适配

增加接触面积和分散压力

适用于需长时间乘坐轮椅者

300

2

30003

坐便椅

只

铝合金材料，坐便部分为塑料材质，并配有可拆卸坐垫和马桶

辅助如厕，可折叠、可调节高度

适用于行动不便者

400

3

30004

腋杖

副

木质、不锈钢或铝合金材质

可调节高度，减轻下肢承重，获得辅助支撑力，提高行走的稳定性

适用于下肢支撑能力较差的伤残者

300

4

30005

肘杖

只

铝合金材料，可调节高度；肘托为塑料材质

减轻下肢和腋下承重，获得辅助支撑力，提高行走的稳定性

适用于下肢支撑能力较差的伤残者

180

4

30006

手杖

只

铝合金材料，可调节高度

提高行走的稳定性

适用于平衡能力较差者

100

4

30007

框式助行器

个

铝合金材质

稳定性优于各类拐杖，适合下肢伤残者辅助行走

适用于平衡能力较差的下肢伤残者

350

4

30008

轮式助行器

个

铝合金材质

稳定性优于各类拐杖，适合下肢伤残者辅助行走

适用于平衡能力较好的下肢伤残者

380

4

30009

普通轮椅

辆

铝合金车架

代偿步行

适用于具备自行站立功能，但需借助轮椅代步的伤残者

1200

3

30010

坐便轮椅

辆

铝合金车架、硬座，带坐便桶

代偿步行及如厕

适用于长期借助轮椅代步的重度伤残者

1500

4

30011

高靠背轮椅

辆

铝合金车架，配备头枕、身体固定带、腿托等配件

代偿步行，靠背可在全躺位、半躺位、直立之间调整

适用于需较长时间借助轮椅活动的重度伤残者

1500

3

30012

手摇三轮车

辆

包括双手前摇和单手平摇两种方式操控三轮车，设有倒档，车架为钢质

由使用者依靠自身力量手动驱动

适用于下肢残疾但上肢健全具有相应体力的伤残者

2000

3

30013

盲杖

个

成品，塑料，碳纤或金属等，分为直杖及折叠杖

辅助行走

适用于盲人

150

3

四、其他辅助器具（11项）

40001

 耳背式助听器

台

电子产品，综合材料

用于听力伤残人员补偿听力

适用于听力损失大于90 dB（HL)的听力伤残人员

3000

6

40002

 耳内式助听器

台

电子产品，综合材料

用于听力伤残人员补偿听力

适用于听力损失小于90dB（HL)的听力伤残人员

4000

6

40003

 耳道式助听器

台

电子产品，综合材料

用于听力残疾人补偿听力

适用于听力损失小于81dB（HL)的听力伤残人员

5000

6

40004

光学助视器

个

眼镜式或台式，光学镜片

放大功能，放大倍数固定

适用于低视力者

300

3

40005

 假眼

只

定制，新型高分子材料

弥补眼球缺陷

适用于眼球缺损者

2500

4

40006

 假鼻

只

定制，硅胶

弥补鼻部缺陷

适用于鼻部缺损者

2500

3

40007

 假耳

只

定制，硅胶

弥补耳部缺陷

适用于耳部缺损者

2800

3

40008

 假乳房

只

成品，硅胶

弥补乳房缺陷

适用于乳房缺损者

1500

3

40009

假发

只

人造假发

弥补缺发或无发缺陷

适用于整体毛发缺损者

1200

3

40010

全口假牙

件

复合树脂牙、塑料基托（甲基丙烯酸甲酯）、铸造金属基托（钴铬合金、钛）

代替缺失牙齿及相关组织，恢复咀嚼、发音、美观功能，需摘下清洗

适用于上颌或下颌牙齿的全部缺失者

6000

4

40011

半口假牙

件

复合树脂牙、塑料基托（甲基丙烯酸甲酯）、金属弯制卡环 铸造金属基托及卡环（钴铬合金、钛）

代替缺失牙齿及相关组织，恢复咀嚼、发音、美观功能，需摘下清洗

适用于上颌或下颌牙列从缺失一颗牙齿到仅剩一颗牙齿

4500

4

备注：

1、安装编号为10005、10008、10011、10014的肌电假肢时，一侧安装肌电假肢，另一侧则安装装饰性假肢或索控式假肢。