河南省人力资源和社会保障厅关于修订河南省工伤保险辅助器具配置目录的通知
作者： 来源：www.ft22.com 发布时间：2013-02-28 09:47:00 浏览量：
【发文机关】：河南省人力资源和社会保障厅
【文号】：豫人社工伤[2013]1号
河南省人力资源和社会保障厅关于修订河南省工伤保险辅助器具配置目录的通知
各省辖市人力资源和社会保障局,省直管试点县(市)人力资源和社会保障局,省直工伤保险统筹各单位:
为进一步贯彻落实《工伤保险条例》,规范工伤保险辅助器具配置管理工作,提高工伤保险服务水平,根据人力资源和社会保障部《关于印发工伤保险辅助器具配置目录的通知》(人社厅函〔2012〕381号)精神,我厅对《河南省工伤保险辅助器具配置目录》进行了修订和完善,现印发给你们并就有关问题通知如下:
一、在人社部《工伤保险辅助器具配置管理办法》未出台之前,我省工伤保险辅助器具管理仍然按照原河南省劳动和社会保障厅下发的《河南省工伤职工辅助器具配置管理暂行办法》(豫劳社工伤〔2005〕12号)执行。
二、本通知自2013年2月1日起实施,豫劳社工伤〔2005〕12号规定的《河南省工伤职工辅助器具配置项目及费用限额标准》同时作废。
三、本通知执行中发现的具体问题请及时报告省厅工伤保险处。
河南省人力资源和社会保障厅
2013年1月15日
河南省工伤保险辅助器具配置目录
编 号
辅 具名 称
单位
主要部件或材料
要求
功 能
适 用范 围
工伤保险
最高支付限额（元）
建议使用年限（年）
备注
10001
假手指
只 硅胶，定制仿真手指 弥补外观缺损
适用于单个手指缺损者或多个手指缺损
900
1
10002
部分手假
肢
只
硅胶，仿真定制，内
带填充物
弥补外观缺损、
辅助持物
适用于掌骨截肢
5700
1
10003
硅胶假手皮 只 硅胶成品
外观装饰
适用于各部位的上
肢假肢，手头的保
护与美观
2200
2
10004
半掌肌电手 只
单自由度肌电手、硅
胶手套，定制双层接
受腔
电动力源，肌电
信号控制假手开
、闭
适用于掌骨截肢
20500
4
10005
装饰性腕离
断假肢
具
装饰手或被动手、硅
胶手套，定制接受腔
弥补外观缺损、
辅助持物等被动
功能
适用于不选择穿戴
功能性假肢的腕部
截肢者
9000
3
10006
索控式腕离
断假肢
具
标准机械手、硅胶手
套，定制双层接受腔
及肩背带
自身力源，利用
牵引索控制假手
开、闭，能主动
持物
适用于腕关节离断
或前臂长残肢的截
肢者
11610
3
10007
腕离断肌电
假肢
具
单自由度肌电手、硅
胶手套，定制双层接
受腔
电动力源，肌电
信号控制假手的
开、闭
适用于双侧截肢且
残肢肌电信号达标
的腕部或半掌截肢
者
16200
4
10008
腕离断肌电
假肢
具
单自由度肌电手、硅
胶手套，定制双层接
受腔
电动力源，肌电
信号控制假手的
开、闭
适用于腕部和半掌
截肢者且肌电信号
达标的
18000
4
10009
装饰性前臂
假肢
具
定制接受腔、腕关节
、装饰手或被动手、
硅胶手套
弥补外观缺损、
辅助持物等被动
功能
适用于不选择穿戴
功能性假肢的前臂
截肢者
7125
3
10010
索控式前臂
假肢
具
标准机械手、硅胶手
套，被动式腕关节，
定制接受腔及肩背带
自身力源，利用
牵引索控制假手
开、闭，腕关节
可被动屈伸、旋
转
适用于前臂截肢者
10440
3
10011
前臂肌电假
肢
具
单自由度肌电手、硅
胶手套，定制双层接
受腔
电动力源，肌电
信号控制假手开
、闭，腕关节被
动屈曲或旋转
适用于双侧截肢且
肌电信号达标的前
臂截肢者
16200
4
10012
前臂肌电假
肢（单自由
度）
具
单自由度肌电手、硅
胶手套，定制双层接
受腔
电动力源，肌电
信号控制假手开
、闭，腕关节的
屈曲或旋转
适用于前臂截肢且
肌电信号达标的前
臂截肢者
16200
4
河南省工伤保险辅助器具配置目录
附 件
一、假 肢（39项）
310013
前臂肌电假
肢（双自由
度）
具
双自由度肌电手、硅
胶手套，定制双层接
受腔
电动力源，肌电
信号控制假手开
、闭，腕关节的
屈曲或旋转
适用于前臂截肢且
肌电信号达标的前
臂截肢者
25500
4
10014
装饰性肘离
断假肢
具
定制接受腔、装饰性
假肢组件、装饰手或
被动手、硅胶手套
弥补外观缺损、
辅助持物等被动
功能
适用于不选择穿戴
功能性假肢的肘部
、前臂极短残肢截
肢者
11250
3
10015
索控式肘离
断假肢
具
标准机械手、硅胶手
套，铰链式肘关节，
定制接受腔及肩背带
牵引索控制假手
开、闭，肘关节
被动屈、伸
适用于肘关节离断
或上臂残肢过长的
、前臂极短残肢截
肢者
14400
3
10016
肘离断肌电
假肢
具
单自由度肌电手、机
械肘关节、硅胶手
套，定制双层接受腔
电动力源，肌电
信号控制假手开
、闭，腕关节被
动屈曲或旋转，
肘关节被动屈伸
适用于双侧截肢且
肌电信号达标的肘
离断、前臂极短残
肢截肢者
27000
4
10017
肘离断肌电
假肢（单自
由度）
具
单自由度肌电手、机
械肘关节、硅胶手
套，定制双层接受腔
电动力源，肌电
信号控制假手开
、闭，肘关节屈
伸，腕关节被动
屈曲或旋转
适用于肘关节截肢
且肌电信号达标的
肘离断、前臂极短
残肢截肢者
27000
4
10018
肘离断肌电
假肢（双自
由度）
具
双自由度肌电手、电
动肘关节、硅胶手
套，定制双层接受腔
电动力源，肌电
信号控制假手开
、闭、肘关节屈
伸，腕关节被动
屈曲或旋转
适用于肘关节截肢
且肌电信号达标的
肘离断、前臂极短
残肢截肢者
33150
4
10019
装饰性上臂
假肢
具
全接触接受腔、装饰
性假肢组件、装饰手
或被动手、硅胶手套
弥补外观缺损、
辅助持物等被动
功能
适用于不选择穿戴
功能性假肢的上臂
截肢者
12330
3
10020
索控式上臂
假肢
具
标准机械手、硅胶手
套，机械肘关节，定
制树脂接受腔及肩背
带
牵引索控制假手
开、闭和肘屈、
伸功能
适用上臂截肢者
15300
3
10021
上臂肌电假
肢
具
单自由度肌电手、机
械肘关节、硅胶手
套，定制双层接受腔
电动力源，肌电
信号控制假手开
、闭，腕关节被
动屈曲或旋转，
肘关节被动屈伸
适用于双侧截肢且
肌电信号达标的上
臂截肢者
26350
4
10022
上臂肌电假
肢（单自由
度）
具
单自由度肌电手、机
械肘关节、硅胶手
套，定制双层接受腔
电动力源，肌电
信号控制假手开
、闭，腕关节被
动屈曲或旋转，
肘关节被动屈伸
适用于上臂截肢且
肌电信号达标的上
臂截肢者
27200
4
410023
上臂肌电假
肢（双自由
度）
具
双自由度肌电手、硅
胶手套，定制双层接
受腔
电动力源，肌电
信号控制假手开
、闭、肘关节屈
伸，腕关节被动
屈曲或旋转
适用于上臂截肢且
肌电信号达标的上
臂截肢者
30770
4
10024
装饰性肩离
断假肢
具
骨骼式装饰性假肢组
件，硅胶手套
弥补外观缺损、
具有被动开、闭
手和屈、伸肘功
能，肩关节自由
摆动
适用于肩关节离断
或上臂残肢过短的
截肢者
16200
3
10025
肩离断肌电
假肢
具
双自由度肌电手、硅
胶手套，定制双层接
受腔
电动力源，肌电
信号控制假手开
、闭，电动控制
肘关节屈伸，腕
关节被动屈曲或
旋转
适用于肩关节离断
或上臂残肢过短的
截肢者
34000
3
10026
上肢假肢硅
凝胶套
个
带增强织物凝胶残肢
套
软化瘢痕、保护
残肢，悬吊和控
制假肢
适用于大面积植皮
、皮肤粘连、疤痕
皮质、极短残肢的
截肢者
5500
2
10027
上肢假肢
硅凝胶套锁
具
个 铝合金
锁住带锁具的硅
凝胶套，实现硅
凝胶套的悬吊作
用
适用于大面积植皮
、皮肤粘连、疤痕
皮质、极短残肢的
截肢者
2500
2
10028
电池
块 锂电成品
帮助机电假肢正
常使用所需要的
能源
适用于上肢各类机
电假肢的电池更换
500
1.5
10029
部分足假
肢
具
定制硅胶制作足套式
假半脚
补缺并改善行走
功能
适用于跗骨近端截
肢者
12000
3
10030
赛姆假肢
具
定制接受腔、低踝假
脚
代偿行走和站立
功能
适用于踝部截肢、
赛姆截肢或小腿残
肢过长的截肢者
16200
3
10031
组件式小腿
假肢
具
定制接受腔、根据残
肢部位皮肤和身体功
能经评估后，选择适
宜内衬、关节及假脚
代偿行走和站立
功能
适用于小腿截肢者
15000
3
10032
组件式膝离
断假肢
具
定制接受腔、根据残
肢部位皮肤和身体功
能经评估后，选择内
衬、关节及假脚
代偿行走和站立
功能
适用于膝关节离断
、小腿极短残肢截
肢者
21675
3
10033
组件式大腿
假肢
具
定制接受腔、根据残
肢部位皮肤和身体功
能经评估后，选择内
衬、关节及假脚
代偿行走和站立
功能
适用于大腿截肢者
21600
3
510034
组件式髋离
断假肢
具
定制接受腔、根据残
肢部位皮肤和身体功
能经评估后，选择内
衬、关节及假脚
代偿行走和站立
功能
适用于髋关节离断
或大腿残肢过短的
截肢者
30600
3
10035
大小腿假肢
硅凝胶套
只
带增强织物凝胶残肢
套
软化瘢痕、保护
残肢，悬吊和控
制假肢 (带锁定装
备）
适用于大面积植皮
、皮肤粘连、疤痕
皮质、大小腿极短
残肢的截肢者
6460
1
10036
大小腿假
肢硅凝胶套
锁具
套 铝合金
锁住带锁具的硅
凝胶套，实现硅
凝胶套的悬吊作
用
适用于大面积植皮
、皮肤粘连、疤痕
皮质、大小腿极短
残肢的截肢者
3200
3
10037
残肢袜（易
耗品，每人
每年每一条
小腿假肢配
发不低于10
只）
只 织物，成品，全棉料
帮助保护残肢皮
肤
大小腿截肢患者，
适用于保护小腿残
肢，填充软组织收
缩的空隙
30
1
10038
小腿临时假
肢
具
定制接受腔、根据残
肢部位皮肤和身体功
能经评估后，选择内
衬、关节及假脚
代偿行走和站立
功能，便于初装
截肢者残肢定型
及安装假肢前的
康复训练
适用于初次截肢的
患者，用于小腿截
肢 EVA内衬套 树
脂（或PP)全面接
触式PTK接受腔。
4000
1.5
10039
临时大腿假
肢
具
定制接受腔、根据残
肢部位皮肤和身体功
能经评估后，选择内
衬、关节及假脚
代偿行走和站立
功能，便于初装
截肢者残肢定型
及安装假肢前的
康复训练
适用于初次截肢的
患者，用于大腿截
肢 EVA内衬套 树
脂（或PP)全面接
触式PTK接受腔。
7600
0.5
20001
静态型手
指矫形器
具
聚乙烯高温板材、低
温板材、金属或织物
单指或五指的矫
正（含展开指
蹼）与固定
适用于指骨骨折及
韧带损伤术后固定
120
2
20002
动态型手指
矫形器
具
聚乙烯板材、金属条
、弹性装置
手指畸形矫正及
手指功能恢复锻
炼
适用于并指畸形，
矫正手指槌状、鹅
颈、扣眼等畸形及
术后
580
2
20003
静态型掌指
矫形器
具
聚乙烯高温板材、低
温板材、金属或织物
掌指关节固定保
护
适用于指骨近节骨
折及术后固定
750
2
20004
动态型掌指
矫形器
具
热塑板材、金属条、
弹性装置
手指展开及手指
功能恢复锻炼
适用于指骨近节骨
折、手指挛缩畸形
、尺神经、正中神
经麻痹引起手指内
在肌的麻痹及术后
功能恢复锻炼
1500
2
二、矫 形 器（42项）
620005
静态型腕手
矫形器
具 热塑板材，固定带
腕部损伤固定，
保持功能位或中
立位
适用于腕部骨折、
单纯性脱位及术后
830
2
20006
动态型腕手
矫形器
具
热塑板材，金属条，
弹性装置
辅助掌指关节与
拇指的伸展，功
能恢复与锻炼
适用于桡神经损伤
及术后的功能恢复
1500
2
20007
对掌矫形器 具
热塑板材，金属条及
软衬材
使拇指与四指保
持在对掌位
适用于因正中神经
麻痹、臂丛神经麻
痹等引起的手指不
能主动保持在对掌
位者
4200
2
20008
护腕
只 弹性针织成品
预防、治疗腕关
节损伤
适用于腕关节损伤
者及术后
300
0.5
20009
上臂吊带
个 针织成品
上臂辅助固定
适用于上臂损伤及
术后
216
1
20010
前臂（肘腕
手）矫形器
具
聚乙烯高温板材或低
温板材，可以带或不
带肘关节铰链
限制前臂旋前旋
后，前臂保护固
定
适用于前臂骨折及
术后
850
1
20011
前臂（肘腕
手）矫形器
具
聚乙烯高温板材或低
温板材，带肘关节铰
链
限制前臂旋前旋
后，前臂保护固
定 ,功能训练
适用于前臂骨折及
术后
2200
2
20012
上臂（肩
肘）矫形器
具
热塑板材，可以带或
不带肩关节、肘关节
铰链
上臂固定
适用于上臂骨折及
术后
1600
1
20013
上臂（肩肘
腕手）矫形
器
具
热塑板材，带肘关节
铰链
上臂功能为固定
、锻炼
适用于上臂骨折及
术后
2600
2
20014
肩外展
矫形器
具
成品，热塑板,泡沫衬
材，金属件
肩关节及肱骨固
定（可调式）
适用于肩关节及肱
骨骨折、肩棘韧带
损伤、臂丛神经损
伤及术后固定
2500
1
20015
颈托
具 成品，EVA泡沫塑料
减轻颈椎的负
荷，控制颈椎活
动
适用于颈椎病或颈
椎轻度损伤及术后
500
1
20016
颈胸矫形器 具 定制，热塑板材
起支撑、固定、
减荷、保护、矫
正的作用
适用于颈椎单纯性
脱位、损伤术后
2300
1
20017
头颈胸
矫形器
具 定制，热塑板材
起支撑、固定、
减荷、保护、矫
正的作用
适用于颈椎单纯性
脱位、骨折、损伤
术后
2800
2
20018
胸腰骶
矫形器
具 定制，热塑板材
起支撑、固定、
减荷、保护、矫
正的作用
适用于胸腰椎损伤
的康复和术后
1900
1
20019
腰骶矫形器 具 定制，热塑板材
起支撑、固定、
减荷、保护、矫
正的作用
适用于腰椎损伤的
康复和术后
1600
2
720020
头颈胸腰骶
矫形器
具 定制，热塑板材
起支撑、固定、
减荷、保护、矫
正的作用
适用于颈胸腰椎损
伤的康复和术后
4000
2
20021
脊柱过伸
矫形器
具
金属支条或高强度热
塑板材，框架式结构
控制或矫正胸腰
椎后凸畸形
适用于腰椎和低位
胸椎压缩性骨折的
保守治疗或术后固
定，胸腰椎后凸畸
形及术后，老年人
的退行性病变
1320
1
20022
硬性围腰
具
背部采用半硬性塑料
制成的框架式背托，
腹部采用宽大的软垫
式腹压垫，两侧采用
弹性束紧带
加强胸腰部支
撑，稳定脊柱；
增强腹压，减轻
脊柱负担
适用于胸腰部软组
织损伤、椎间盘突
出、轻度滑脱等，
腰椎轻度骨性损伤
的保守治疗及术后
固定
400
1
20023
弹性围腰
具 成品，弹性针织材料
增强腹压以减轻
腰骶椎负担，对
腰椎起支撑、保
护作用
适用于腰骶部软组
织损伤、腰肌劳损
、 腰椎间盘突出
等引起的疼痛，以
及软骨骨性损伤的
预防和保守治疗
240
1
20024
矫形鞋
双 定制，牛皮
补高或补缺或矫
治
适用于下肢不等长
及足部缺损、畸形
800
1
20025
矫形鞋
（单鞋）
双 定制，牛皮（单鞋）
补高或补缺或矫
治
适用于下肢不等长
及足部缺损、畸形
620
1.5
20026
矫形鞋
（棉鞋）
双 定制，牛皮（棉鞋）
补高或补缺或矫
治
适用于下肢不等长
及足部缺损、畸形
780
1.5
20027
足垫
只 定制、硅胶
矫正、改善疼痛
足部畸形、病变、
骨刺
240
1
20028
足弓垫
双 硅胶成品或EVA定制 支撑足纵或横弓 适用于外伤引起的
纵弓塌陷
260
1
20029
固定式踝足
矫形器
只
成品，由热塑板制成
（泡沫软衬）带拉带
和固定带
将踝关节固定在
功能位，稳定和
保护踝关节
适用于踝足损伤，
卧床病人预防足下
垂及跟腱挛缩
700
2
20030
功能式踝足
矫形器
具
热塑板材定制或由踝
铰链支条等构成
限制踝关节运
动，矫正足内、
外翻，保持足内
外侧的稳定
适用于矫治足下垂
、足内外翻、足内
外旋及踝关节不稳
定等
900
1
20031
免荷式踝足
矫形器
具
定制，热塑板材，髌
韧带承重式
限制踝关节活
动，减轻足部和
小腿负重
适用于小腿外伤、
胫腓骨远端骨折及
术后
1500
3
20032
膝踝足
矫形器
具
定制，热塑板材，铝
合金或不锈钢支条
固定膝关节、踝
关节或矫正畸形
适用于大腿、小腿
骨折或神经损伤及
术前、术后
1500
1
820033
膝踝足
矫形器
具
定制，热塑板材，铝
合金或不锈钢，可调
膝铰链、可调踝铰链
可调膝关节、踝
关节或矫正畸形
适用于大腿、小腿
骨折或神经损伤及
术前、术后
7125
2
20034
膝矫形器
只 定制，热塑板材
固定下肢，矫正
畸形，帮助恢复
膝关节功能
适用于大腿、小腿
骨折或神经韧带损
伤及畸形和术后
1200
1
20035
膝矫形器
只
定制，热塑板材 ，铝
合金或不锈钢可调膝
铰链
固定下肢，矫正
畸形，帮助恢复
膝关节功能
适用于大腿、小腿
骨折或神经韧带损
伤及畸形和术后
2300
2
20036
膝关节限位
矫形器
只
弹性针织品，金属或
工程塑料卡盘，成品
控制膝关节活动
范围
适用于大腿、小腿
骨折或神经损伤恢
复期功能锻炼及术
后
2300
2
20037
髋膝踝足
免荷式矫形
器
只
定制，热塑板材，金
属支条，由腰骶矫形
器和大腿矫形器用髋
铰链连接组成
用坐骨支撑体
重，腰骶部辅助
固定
适用于大腿骨折、
下肢肌力比较弱，
大腿、小腿骨折或
神经损伤及术前、
术后需要坐骨负重
的
4500
1
20038
髋膝踝足矫
形器
只
定制，热塑板材，金
属支条，由腰骶矫形
器和大腿矫形器用髋
铰链连接组成
辅助行走、站立
适用于大腿骨折、
下肢肌力比较弱，
大腿、小腿骨折或
神经损伤及术前
8075
2
20039
单侧髋人字
矫形器
只
定制高温热塑板、低
温板
固定大腿或膝关
节
大腿股骨、近端或
远端骨折固定
3700
2
20040
双侧髋人字
矫形器
只
定制高温热塑板、低
温板
固定大腿或膝关
节
大腿股骨、近端或
远端骨折固定
4900
2
20041
截瘫行走
矫形器
副
定制，热塑板材，机
械组件
帮助截瘫病人站
立或近距离行走
适用于第四胸椎以
下截瘫，上肢功能
良好的伤残者
42500
1
20042
截瘫站立
行走器
副
定制，热塑板材，机
械组件
帮助截瘫病人站
立或近距离行走
适用于第十胸椎以
下截瘫，上肢功能
良好的伤残者
25000
2
30001
防褥疮床垫 个
内胆为橡塑气道型：
双通道自动程控气囊
换气，具有压力调节
旋钮；全包覆式床
罩，采用PVC面料或
其它具有良好的防水
透气性和吸湿功能的
材质，且不产生滑动
增加接触面积和
分散压力，可每
天24小时连续使
用
适用于长期卧床的
重度伤残者
3000
3
三、生活类辅助器具（15项）
930002
防褥疮坐
（靠）垫
个
内胆包括橡塑气囊，
外材料具有防水、防
霉、抗菌性能，坐垫
与轮椅适配
增加接触面积和
分散压力
适用于需长时间乘
坐轮椅者
900
2
30003
供氧机
（制氧机）
台
呼吸罩：由硅胶制的
鼻口呼吸面罩、导管
、气囊及气阀、氧气
袋构成（使用年限1
年）。供氧机：由储
氧瓶（袋）或氧气发
生器（包括从周围空
气浓缩氧气的装置）
、流量调节阀、压力
表、导管和鼻塞等构
成
提供较高浓度的
氧气。通过建立
人工气道达到和
医疗用氧一样的
效果。
适用于尘肺2期以
上及其它职业性肺
部疾患导致呼吸困
难患者
4500
5
30004
坐便椅
只
铝合金材料，坐便部
分为塑料材质，并配
有可拆卸坐垫和马桶
辅助如厕，可折
叠、可调节高度
适用于行动不便者
320
3
30005
腋杖
副
木质、不锈钢或铝合
金材质
可调节高度，减
轻下肢承重，获
得辅助支撑力，
提高行走的稳定
性
适用于下肢支撑能
力较差的伤残者
220
4
30006
肘杖
只
铝合金材料，可调节
高度；肘托为塑料材
质
减轻下肢和腋下
承重，获得辅助
支撑力，提高行
走的稳定性
适用于下肢支撑能
力较差的伤残者
160
4
30007
手杖
只
铝合金材料，可调节
高度
提高行走的稳定
性
适用于平衡能力较
差者
80
4
30008
框式助行器 个 铝合金材质
稳定性优于各类
拐杖，适合下肢
伤残者辅助行走
适用于平衡能力较
差的下肢伤残者
800
4
30009
轮式助行器 个 铝合金材质
稳定性优于各类
拐杖，适合下肢
伤残者辅助行走
适用于平衡能力较
好的下肢伤残者
1000
4
30010
普通轮椅
辆 铝合金车架
代偿步行
适用于具备自行站
立功能，但需借助
轮椅代步的伤残者
1200
3
30011
坐便轮椅
辆
铝合金车架、硬座，
带坐便桶
代偿步行及如厕
适用于长期借助轮
椅代步的重度伤残
者
1500
4
30012
高靠背轮椅 辆
铝合金车架，配备头
枕、身体固定带、腿
托等配件
代偿步行，靠背
可在全躺位、半
躺位、直立之间
调整
适用于需较长时间
借助轮椅活动的重
度伤残者
1600
3
30013
手摇三轮车 辆
包括双手前摇和单手
平摇两种方式操控三
轮车，设有倒档，车
架为钢质
由使用者依靠自
身力量手动驱动
适用于下肢残疾但
上肢健全具有相应
体力的伤残者
1500
3
1030014
盲杖
个
成品，塑料，碳纤或
金属等，分为直杖及
折叠杖
辅助行走
适用于盲人
60
3
30015
护理床
个 钢制，海绵床垫
辅助护理长期卧
床大小便失禁病
人
适用于四肢瘫或高
位截瘫患
2600
4
40001
耳背式
助听器
台 电子产品，综合材料
用于听力伤残人
员补偿听力
适用于听力损失大
于90 dB（HL)的听
力伤残人员
2000
6
40002
耳内式
助听器
台 电子产品，综合材料
用于听力伤残人
员补偿听力
适用于听力损失小
于90dB（HL)的听
力伤残人员
4000
6
40003
耳道式
助听器
台 电子产品，综合材料
用于听力残疾人
补偿听力
适用于听力损失小
于81dB（HL)的听
力伤残人员
2000
6
40004
光学助视器 个
眼镜式或台式，光学
镜片
放大功能，放大
倍数固定
适用于低视力者
500
3
40005
假眼
只
定制，新型高分子材
料
弥补眼球缺陷
适用于眼球缺损者
2800
4
40006
假鼻
只 定制，硅胶
弥补鼻部缺陷
适用于鼻部缺损者
2600
3
40007
假耳
只 定制，硅胶
弥补耳部缺陷
适用于耳部缺损者
2500
3
40008
假乳房
只 成品，硅胶
弥补乳房缺陷
适用于乳房缺损者
1300
3
40009
假发
只 人造假发
弥补缺发或无发
缺陷
适用于整体毛发缺
损者
700
3
40010
全口假牙
件
复合树脂牙、塑料基
托（甲基丙烯酸甲
酯）、铸造金属基托
（钴铬合金、钛）
代替缺失牙齿及
相关组织，恢复
咀嚼、发音、美
观功能，需摘下
清洗
适用于上颌或下颌
牙齿的全部缺失者
4800
4
40011
半口假牙
件
复合树脂牙、塑料基
托（甲基丙烯酸甲
酯）、金属弯制卡环
铸造金属基托及卡环
（钴铬合金、钛）
代替缺失牙齿及
相关组织，恢复
咀嚼、发音、美
观功能，需摘下
清洗
适用于上颌或下颌
牙列从缺失一颗牙
齿到仅剩一颗牙齿
2600
4
40012
单颗牙
颗
复合树脂牙、塑料基
托（甲基丙烯酸甲
酯）、金属弯制卡环
铸造金属基托及卡环
（钴铬合金、钛）
代替缺失牙齿及
相关组织，恢复
咀嚼、发音、美
观功能，需摘下
清洗
适用于上颌或下颌
牙齿的不连续缺失
800
4
40013
固定义齿
颗
桩核：镍铬合金、钴
铬合金、银钯合金、
金合金、纤维桩等与
复合树脂。
部分恢复破坏严
重的牙体硬组织
形态，为进一步
冠桥修复提供可
能
适用于牙体硬组织
外形结构的破坏严
重（前牙、后牙均
可应用）
800
4
备注：
1、安装编号为10005、10008、10011、10014的肌电假肢时，一侧安装肌电假肢，另一侧则安装装饰性假
肢或索控式假肢。
2、工伤保险最高支付限额包含使用训练费、使用期维修费和耗材费。
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