关于优化建筑业按项目参加工伤保险经办服务的指导意见

 鄂医险函〔2016〕69号

各市、州、直管市、神农架林区医疗保险经办机构：

   为深入贯彻落实《关于进一步做好建筑业工伤保险工作的意见》（人社部发〔2014〕103号）精神，切实解决建筑业工伤保险经办业务中存在的突出问题,为服务对象提供优质、高效、便捷的服务,在认真落实《关于印发建筑业按项目参加工伤保险经办规程(试行)的通知》(人社险中心函〔2015〕38号)基础上，结合我省工作实际,对优化建筑业按项目参加工伤保险经办服务提出如下指导意见。

   一、基本原则

   （一）突出问题导向，创新工作思路。强化服务意识，丰富服务内容，拓展服务渠道，创新工作方式，切实解决建筑业按项目参保中参保登记、工伤认定和鉴定、待遇给付等存在的突出问题，补齐工作短板，扩展建筑业参加工伤保险覆盖面。

   （二）加强部门协作，优化办事流程。要建立与住建、税务等相关部门常态化的工作协作机制，逐步实现业务经办“一站式”服务模式，减少资料流转，缩短经办时限，提高经办效率。

   （三）坚持以人为本，实行精准服务。要为参保服务对象提供高效、便捷、人性化、个性化的经办服务，借力互联网+，依托金保工程，推动业务经办管理的创新发展，提高经办服务的便捷性和可及性。

   二、主要任务

   （一）优化参保流程，实行“一站式”服务。要依托政府行政服务综合大厅，开设建筑业项目参保经办窗口，与住建、税务等相关部门协同服务，实现参保登记、缴费、开工手续一站式办理，减少参保单位在多个部门来回办理的时间。参保单位的足额缴费票据可直接作为参保证明办理相关手续；工程中标通知书可代替工程合同书。使参保登记办理时限由《中华人民共和国社会保险法》规定的15日缩短为1日。

   （二）优化工伤认定、劳动能力鉴定和待遇支付流程，缩短经办时限。要开辟绿色通道，实行“快认快结”，对工伤医疗费用少（2000元内）且无伤残等级的“小工伤”，可通过简易程序处理；对事实清楚、无争议案件按《湖北省工伤保险实施办法》的规定，将工伤认定时限由法定60日缩短为15日;对行动不便卧床不起的工伤患者，应组织专家上门进行劳动能力鉴定。推行工伤住院医疗费用直接结算；工伤保险一次性伤残待遇和长期待遇申领支付实行一站式办理，及时足额支付到位。

   （三）坚持问题导向，解决实名登记难的问题。对经办机构动态实名制管理难的问题，要实行个性化服务。对项目较小，条件较差的施工单位，应建立参保实名登记台帐管理，以QQ群、微信群、电子邮件等形式，建立24小时网上申报工作机制；项目较大，条件较好的施工单位，申报参保人数时，应建立摄像头、考勤指纹、身份证刷卡等工具，协助认证服务；鼓励工作创新，积极探索生物特征识别的身份认证系统开发与运用，提高认证的准确性。

   （四）创新宣传举措，为建筑业按项目参保创造条件。各级经办机构为建筑业按项目参保主要做好“四个一”服务：向项目负责人送上一份工伤保险参保政策，宣传参保的权利和义务；向参保人员送一份工伤知识宣传单，增强参保人员的维权意识；对企业经办人员组织一次业务培训，熟悉业务办理，提高办事效率；协助每个施工项目工地建立一块工伤保险公示宣传专栏，及时公示参保情况，提高建筑业职工的知晓率。

   三、实施要求

   （一）加强组织领导。市、州经办机构要将优化服务流程、缩短办事时限摆到突出位置，并将本指导意见转发所属经办机构，抓好工作落实。要坚持问题导向,认真查找建筑业按项目参加工伤保险业务经办流程中存在的不足,找准症结，结合实际，尽快整改，不断推进。

   （二）建立联动机制。紧紧依靠建筑业参加工伤保险专项扩面行动领导小组,解决跨部门、跨领域的有关问题，主动作为、密切协作，形成齐抓共管的工作机制。

   （三）不断总结完善。优化建筑业按项目参加工伤保险服务流程工作明年年底进行总结。各经办机构在试行中结合本地实际，及时发现和解决问题，不断总结完善，推进工作流程进一步优化。

湖北省医疗保险管理局

2016年12月6日