职业病文书

职业病诊断证明书

作者:卫生部来源:时间:2013-3-30人气:2602

职业病诊断证明书

                                                     编号:

姓名

性别

身份证号码

用人单位名称

职业病危害接触史

诊断结论:

处理意见:

诊断医师: 诊断机构:

(签名) (公章)

年 月 日 年 月 日

注:如对本诊断结论有异议,可以在接到本证明书三十日内向 省(区、市)

市(区)卫生局申请设区的市级职业病鉴定。