浙江省

浙江：工伤待遇费用结算

作者：来源：www.ft22.com时间：2010-2-5人气：15591

职工工伤待遇费用结算

发布日期： 2005-04-29
法规正文：填报时间：年月日填报(经办)人：电话：
姓名性别工伤时间工伤地点工伤受理编号
社会保障号本人(缴费)工资护理等级伤残等级　单位全称开户行　编码帐号项目
申报待遇(费用) 核定待遇(费用)
单据金额单据金额
康复器具费
一次性=伤残补助金[]按本人(缴费)工资个月的标准计发，计：
易地安家费按全省职工平均工资6个月的标准计发，计：
丧葬补助金按全省职工平均工资6个月的标准计发，计：
工亡补助金按全省职工平均工资个月的标准计发，：
护理费按全省职工平均工资%的标准计发，计：每月元，从年月日起。
定期伤残抚恤金按本人(缴费)工资%(养老保险待遇)的标准计发，计：每月元，从年月日起。
供养直系亲属抚恤金地待遇核定
按全省职工平均工资的 %标准计发，计：每月元从年月日起%标准计发，计：每月元从年月日起%标准计发，计：每月元从年月日起
待遇(费用)结算说明本次结算一次性待遇(费用)：定期待遇(费用)：合计￥元
单位意见 (章)年月日省社保核定意见经办：审核：批准：
年月日年月日年月日
注：本表一式三份，单位存一份，社保经办机构存二份。