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珠海试点工伤保险跨省异地就医结算
作者:来源:工人日报时间:2024-6-17人气:28
随着社会流动性增强,职工对工伤异地就医结算的需求不断上升。记者日前从广东省珠海市社会保险基金管理中心获悉,珠海市目前已启动工伤保险跨省异地就医直接结算试点工作。经备案通过后,珠海市转往外省及省外转入珠海的工伤职工都可以在试点医院享受跨省异地就医联网结算的便捷服务。
据悉,珠海市第一批上线工伤保险跨省结算试点协议机构共3家,分别为珠海市人民医院、中山大学附属第五医院、遵义医科大学第五附属(珠海)医院。
试点期间,异地就医人员仅限于在参保省外居住生活或工作半年及以上的,以及因医疗条件所限需要转诊转院到参保省外就医的工伤职工,并且要完成工伤认定、工伤复发确认、工伤康复确认或辅助器具配置确认。
异地就医工伤职工在就医地发生的无第三方责任的住院工伤医疗费、住院工伤康复费和辅助器具配置费纳入跨省异地就医直接结算范围。门诊工伤医疗费、住院伙食补助费和因异地转诊转院发生的到统筹区外就医所需的交通食宿费不纳入跨省异地就医直接结算范围。
此外,为了便利人员流动,跨省异地长期居住(工作)人员在备案有效期内异地就医的,在就医地享受工伤保险费用结算服务,执行就医地政策;确需回参保地并在当地就医的,则按照参保地标准结算工伤保险费用。