四川省工伤保险辅助器具配置目录

辅具  编号

辅  具  名  称

单位

主要部件或材料要求

功      能

适  用  范  围

最高支付限额（元）

最低使用年限

一、假    肢（23项）

10001

 假手指

只

硅胶，定制仿真手指

弥补外观缺损

适用于单个手指缺损者或多个手指缺损

800

1

10002

 部分手假肢

只

硅胶，仿真定制，内带填充物

弥补外观缺损、辅助持物

适用于掌骨截肢 　

6000

1

10003

装饰性腕离断假肢

具

装饰手或被动手、硅胶手套，定制接受腔

弥补外观缺损、辅助持物等被动功能 

适用于不选择穿戴功能性假肢的腕部截肢者  

5200

3

10004

索控式腕离断假肢

具

标准机械手、硅胶手套，定制双层接受腔及肩背带

自身力源，利用牵引索控制假手开、闭，能主动持物

适用于腕关节离断或前臂长残肢的截肢者

8500

3

10005

腕离断肌电假肢

具

单自由度肌电手、硅胶手套，定制双层接受腔

电动力源，肌电信号控制假手的开、闭

适用于双侧截肢且残肢肌电信号达标的腕部或半掌截肢者

20000

4

10006

装饰性前臂假肢

具

定制接受腔、腕关节、装饰手或被动手、硅胶手套

弥补外观缺损、辅助持物等被动功能

适用于不选择穿戴功能性假肢的前臂截肢者

6700

3

10007

索控式前臂假肢

具

标准机械手、硅胶手套，被动式腕关节，定制接受腔及肩背带

自身力源，利用牵引索控制假手开、闭，腕关节可被动屈伸、旋转

适用于前臂截肢者

8500

3

10008

前臂肌电假肢

具

单自由度肌电手、硅胶手套，定制双层接受腔

电动力源，肌电信号控制假手开、闭，腕关节被动屈曲或旋转

适用于双侧截肢且肌电信号达标的前臂截肢者

20000

4

10009

装饰性肘离断假肢

具

定制接受腔、装饰性假肢组件、装饰手或被动手、硅胶手套

弥补外观缺损、辅助持物等被动功能

适用于不选择穿戴功能性假肢的肘部、前臂极短残肢截肢者

10500

3

10010

索控式肘离断假肢

具

标准机械手、硅胶手套，铰链式肘关节，定制接受腔及肩背带

牵引索控制假手开、闭，肘关节被动屈、伸

适用于肘关节离断或上臂残肢过长的、前臂极短残肢截肢者

13500

3

10011

肘离断肌电假肢

具

单自由度肌电手、机械肘关节、硅胶手套，定制双层接受腔

电动力源，肌电信号控制假手开、闭，腕关节被动屈曲或旋转，肘关节被动屈伸

适用于双侧截肢且肌电信号达标的肘离断、前臂极短残肢截肢者

38000

4

10012

装饰性上臂假肢

具

全接触接受腔、装饰性假肢组件、装饰手或被动手、硅胶手套

弥补外观缺损、辅助持物等被动功能 　

适用于不选择穿戴功能性假肢的上臂截肢者

10500

3

10013

索控式上臂假肢

具

标准机械手、硅胶手套，机械肘关节，定制树脂接受腔及肩背带

牵引索控制假手开、闭和肘屈、伸功能

适用上臂截肢者

13500

3

10014

上臂肌电假肢

具

单自由度肌电手、机械肘关节、硅胶手套，定制双层接受腔

电动力源，肌电信号控制假手开、闭，腕关节被动屈曲或旋转，肘关节被动屈伸

适用于双侧截肢且肌电信号达标的上臂截肢者

39000

4

10015

装饰性肩离断假肢

具

骨骼式装饰性假肢组件，硅胶手套

弥补外观缺损、具有被动开、闭手和屈、伸肘功能，肩关节自由摆动

适用于肩关节离断或上臂残肢过短的截肢者

11500

3

10016

 部分足假肢

具

定制硅胶制作足套式假半脚

补缺并改善行走功能

适用于跗骨近端截肢者

8000

3

10017

赛姆假肢

具

定制接受腔、低踝假脚

代偿行走和站立功能

适用于踝部截肢、赛姆截肢或小腿残肢过长的截肢者

12000

3

10018

组件式小腿假肢

具

定制接受腔、根据残肢部位皮肤和身体功能经评估后，选择适宜内衬、关节及假脚 

代偿行走和站立功能

适用于小腿截肢者