工伤理赔报销
- 时间：2020-2-25 15:12:39 会员:李文 提问时间：2020-2-25 15:12:39
- 咨询内容：背景：你好老师，本人工作地点是在山西，于2019年10月代表我们山西分公司去北京总部打篮球赛，当时在北京比赛，受伤时因为情况紧急公司就先把我送到了临近的A医院住院治疗，于是在A医院做完相应的核磁CT检查后该医院表示由于我伤得比较严重，避免后期因手术没有做好影响后期康复，所以A医院建议我去B医院治疗。所以在A医院办理了出院手续后去了B医院进行了手术治疗。（A B两家医院都是三甲医院，所以从A医院到B医院没有转院证明）整个治疗过程中的费用均是公司自行垫付的。而且当地社保局也认定了我这个是工伤。现在到了了工伤理赔报销阶段：问题①由于我在山西工作，社保也是山西这边的，现在到了工伤理赔报销的时候，山西这边的社保局部门表示只能给我报销当时在A医院的医疗费用，B医院的治疗费用报销不了？因为整个治疗过程B医院的费用有6万，而一开始在A医院治疗的费用只有3千块钱。所以当地社保局报销不了B医院的手术治疗费，除非第一次转院的时候回山西这边定点的医院治疗才能报销，所以这个从法律上来讲能讲得通么？ 问题② 由于在B医院的治疗费社保部门不给报销，所以公司要让我自己去承担B医院的费用，表示要从工资里边扣相应
管理员的回答：1、根据工伤保险条例的规定，情况紧急的，可以在非定点医院治疗；另外，确有必要的，可以在外地治疗。你的案件，如果情况紧急，且确有必要转院，A医院应该出具转院证明。否则，山西社保局拒绝报销不能称之为错。2、即便社保部门不给报销，如果确实是治疗这次工伤发生的费用，用人单位应该承担。