近日,山东省人力资源和社会保障厅等三部门印发了《关于推进工伤保险异地就医直接结算工作的通知》,明确自2024年4月1日起,启动实施工伤保险省内异地就医直接结算,并开展跨省异地就医直接结算试点,切实方便全省工伤职工就医。
其中,山东省第一康复医院被确定为工伤保险省内异地就医直接结算协议机构,是临沂市唯一一家工伤保险省内异地就医直接结算医疗机构。2024年4月1日起,参加工伤保险并已完成工伤认定、工伤复发确认、工伤康复确认或辅助器具配置确认的异地(设区的市以外)转诊转院、异地长期居住及常驻异地工作的工伤职工,通过线上或线下渠道向参保地经办机构备案并经审核同意后,在山东省第一康复医院就医的工伤医疗费、工伤康复费可直接在医院结算报销。
工伤职工可通过省社保公共服务平台、各市社保公共服务渠道及各级社保经办服务窗口向参保地社保经办机构提出备案申请。异地长期居住(工作)工伤职工异地就医备案有效期为12个月,备案之日起3个月后可以变更或取消备案。
山东省第一康复医院位于临沂汤头温泉旅游度假区,是山东省卫生健康委员会直属的三级公立医院。医院是全国煤炭工业先进集体、中国煤矿尘肺病防治基金会定点医院、山东省级文明单位、山东省直干部保健定点医院、山东省劳动模范疗休养基地和临沂市120急救分中心。医院依托闻名国内外的汤头温泉而建,占地近400亩,建筑面积15万平方米,固定资产5亿余元,开放床位近千张,职工近千人,其中高级职称200余人。医院设施设备先进,学科门类齐全,技术力量雄厚,设有50多个临床业务科室,拥有高端磁共振、CT等价值逾亿元的千余台诊疗设备,年出院病人2万余人次,各类手术1万余台次。一大批专家在重症、肿瘤、康复、保健等领域独有建树,尤其在危重症救治、肿瘤、血管瘤、老年病、皮肤病、心脑血管病、颈肩腰腿痛等治疗、康复方面积累了丰富的临床经验,省内知名专家李丕宝、刘学键、赵宪荣等享誉齐鲁。目前,医院已发展成为以康复医学为特色,综合实力雄厚,集医疗、教学、科研、预防、保健等为一体,功能完善、特色突出、多元发展、综合实力雄厚的现代化省属三级公立医院。
下一步,山东省第一康复医院将以此为契机,进一步提升精细化管理水平,完善服务体系,确保异地就医结算政策落实落地,为广大工伤职工提供更加便捷、高效的就医结算服务,更好地保障工伤职工工伤医疗救治权益。
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