“办好工伤认定后,可以直接拿着医保卡入院治疗,自己不用再垫付医药费了!”9月16日下午,在南昌市第一医院(中山大学附属南昌医院)北院,因工伤事故住院治疗的付女士说,工伤保险在医院联网结算,减轻了她的经济负担。南昌市人社局开展“我为群众办实事”实践活动以来,围绕群众就工伤结算反映的痛点难点问题“把脉开方”,截至目前,已与7家医疗机构进行了系统联合,实现了平台互通。

工伤事故后直接刷医保卡住院治疗

南昌市民付女士在上班途中发生交通事故,申请到工伤认定之后,她选择来到南昌市第一医院进行康复治疗。在办理入院时,她只需要将医保卡交到医院,次日就可以进行康复治疗。“如果不是工伤保险直接即时结算,我就要垫付大笔的治疗费用,现在这样经济负担减轻了。”付女士说。

该院收费处副主任幸玲介绍,现在医院的结算系统与南昌工伤保险经办机构进行了联网,办理工伤保险与办理医保报销一样,可以免去因工伤住院患者的后顾之忧。“以往工伤保险的患者需要先垫付费用,出院以后拿相关材料报销。现在联网以后,患者凭医保卡就医,只要查询到工伤认定信息,就可入院治疗无需缴纳一分钱。”幸玲表示,推出这一便民举措后,赢得了广大工伤患者及其家属的一致好评。

南昌7家医疗机构实现工伤保险联网结算

南昌市社会保险事业服务中心工伤保险定点医疗科副科长何芸介绍,目前,南大四附院、南昌市第一医院、南昌市洪都中医院、江西中医药大学第二附属医院、江西嘉佑曙光骨科医院、江西凤凰第一医院和江西华仁手足外科医院共7家医疗机构已正式开通联网结算。这一举措不仅让群众享受到便捷便利,也让医疗机构省去了很多麻烦。

工伤保险联网结算,也是南昌市人社局在开展“我为群众办实事”实践活动以来,倾听百姓心声后推出的一项便民举措。何芸表示,工伤事故发生的医疗费用相对较高,大部分参保者都认为垫付医疗费用压力比较大,因此,该局积极联合南昌市医疗机构深入洽谈工伤联网结算事宜,共同探索便民服务的新模式、新路径。

联网结算模式不仅在就诊时给工伤职工带来便捷,在管理方面,也有利于经办部门针对定点医疗机构进行智能辅助审核、系统实时监控。通过系统可以查询到每名就诊人员的治疗情况、用药明细,出现超额、超量、超出治疗工伤部位的现象,可以直接通过系统退回至定点医疗机构进行整改,给工伤经办部门也带来了便捷。“我们将坚持以‘民呼我为,民呼我应,民盼我办’作为为民服务的工作动力和努力方向,真正把实事做到群众的心坎上。”南昌市人社局有关负责人表示。