“真是太便捷了,我出事当天就认定了工伤,单位和我个人都不要垫钱,工伤基金直接划卡结算!”近日,市人力资源和社会保障局在市第九人民医院举办工伤保险“五快”惠企利民服务推介会,来自新吴区一家企业的张先生成为我市首位体验“五快”服务的职工。张先生5月22日在单位车间遭遇意外伤害,同事第一时间送他到市九院医治,从送医救治、工伤认定到医药费报销结束,原来至少要60天左右,这次仅用两天就全部办好,现在张先生成功进行了手术,已进入早期康复治疗阶段。
记者昨天从市人社局了解到,我市依托工伤认定网上申报系统,创新推出工伤保险“快速救治、快速申报、快速认定、快速康复、快速结算”惠企利民服务:快速救治“免垫付”——根据企业与医疗机构签署的救治协议,协议企业受伤员工就诊享有院前急救指导、创伤救治绿色通道、医疗费用挂账管理、全程导诊等服务,快速救治最大限度地缩短了救治反应时间,挂账管理则大大减轻企业或职工垫付医药费的经济负担;快速申报“不奔波”——发生工伤事故后,企业相关负责人及时登陆江苏人社网上办事服务大厅,选择“工伤认定模块”网上申请工伤认定,上传由医疗机构出具的门(急)诊病历或者诊断证明书、受伤职工劳动合同及身份证图片,即可进行工伤认定申请,减轻来回奔波之苦;快速认定“提效率”——工伤认定部门从省一体化信息平台及时获取企业填报信息,由派驻医疗机构的工作人员或工伤认定窗口工作人员核实职工受伤情景和病情,第一时间做出工伤认定决定书并送达用人单位和职工,自今年6月1日起,新吴区人社局还每周派出工作人员进驻市九院现场办理工伤认定;快速康复“早治愈”——工伤职工手术后,医院专业康复治疗第一时间介入,最大程度发挥手术效果,预防工伤职工功能障碍的遗留,尽早恢复工伤职工工作和生活能力,帮助工伤职工早日重返工作岗位;快速结算“强监管”——医疗机构收到工伤认定结论后,即时对工伤职工实施救治,对康复费用实行联网结算,自费费用由企业或职工现场支付,从而使企业或职工无需凭发票奔赴社保经办窗口报销,有效缓解社保经办力量不足的难题,也将医疗救治和基金支出提前置于社保经办部门监管之下,强化事中监管,为企业和工伤职工及时掌控“工伤保险三目录”范围之外费用提供保障,促使医疗行为更加合理规范。
相关负责人说,快速救治、快速申报、快速认定、快速康复、快速结算五个步骤环环相扣,前后承接,其中,快速救治、快速申报是前提和基础,快速认定是核心和关键,快速康复、快速结算是延伸和结果,形成全链条、无缝对接的工伤保险闭环服务体系。
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