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取消垫付更便捷!济南市工伤辅助器具配置实现联网结算
作者:韩晓婉 来源:齐鲁晚报·齐鲁壹点 发布时间:21-01-07 08:56:00 浏览量:

6日,齐鲁晚报·齐鲁壹点记者从济南市社会保险事业中心获悉,济南市工伤保险辅助器具配置核准和费用结算,已实现与定点配置机构联网结算,首批共有5家定点机构纳入联网结算范围。


也就是说,参保工伤职工经确认需要安装假肢、配置轮椅、拐杖等辅助器具的,不需要再来回跑社保经办机构与定点配置机构办理核准及报销手续,只需要去一次定点配置机构,更无需垫付任何费用,就能便捷又暖心地办好工伤辅助器具配置核准和费用结算业务。


“数据跑路”替代“群众跑腿”    工伤职工与配置机构双向减负


据了解,原先工伤职工办理辅助器具配置费用核付业务,需要先持相关材料至中心办理核准业务,再持纸质表单去定点配置机构;在先行垫付配置费用后,配置机构为其制作辅具,开具发票;最后由工伤职工、家属或用人单位持相关纸质材料和发票到所在工伤保险经办机构办理审核报销业务,整个配置报销业务流程才算全部走完。


“这次我们通过对流程创新再造、系统升级优化、数据互通共享,实现了中心与定点配置机构联网结算系统正式上线使用。联网结算后,工伤职工只需持本人有效身份证件到配置机构跑一次,无需垫付资金,省去了配置前纸质的核准流程和原来先承担费用再配置的审核报销流程。另外,中心与配置机构通过系统实时互推信息审核及费用核付结果,利用网络系统完成监督核查,确保基金使用更加安全。”市社保中心相关处室负责人介绍。


“提前垫付”变为“实时核付”    服务效率服务温度共提升


平阴县某企业职工王某强,因一场车祸造成左大腿截肢,虽然有工伤保险保驾护航,但是用人单位告知配置假肢要跑配置手续和先行垫付配置费用,单位经营不善,处在破产的边缘,无法代为办理和提供配置借款,这让本来就行动不便和没有积蓄的王某强犯了难。“我打电话咨询社保中心,工作人员告知我他们已经和配置机构实现联网结算,只要通过劳动能力鉴定并取得配置辅助器具确认通知书,就不用再报任何纸质手续,更不用自己先垫付几万元的配置费用,我心中的大石头总算落下了。”王某强说。


“不需要等待工伤职工、家属或单位经办人员办理各项配置手续,以及筹措配置资金的时间,大大缩短了配置等待期。联网后,我们能直接看到工伤职工相关信息,系统提报及核付款流程简便、快捷,中心按月将结算的配置费用打入我们对公账户中,稳定及时。另外,中心还要求我们对确实有需要的工伤职工提供无偿上门服务,这样我们与工伤职工建立了更加友好互信的关系。”德林义肢矫形器(北京)有限公司济南分公司负责人介绍。


联网结算后,数据的互联互通除了告别冗杂的纸质材料,更从根本上解决了工伤职工和参保单位在辅助器具配置核准和结算环节的跑腿问题,不再让工伤职工在配置辅助器具时为筹措配置资金而发愁,让温暖融入到每个工伤职工的心底。




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